Patienteninformationen zu Krebs und dem Coronavirus SARS-CoV-2 / COVID-19

Das neuartige Coronavirus SARS-CoV-2 wurde im Januar 2020 erstmals beschrieben. Es verursacht die Krankheit COVID-19. COVID-19 steht für Coronavirus Disease 2019 („Coronavirus-Krankheit 2019“). Die häufigsten Krankheitszeichen von COVID-19 sind trockener Husten und Fieber. Bei vielen Personen verläuft die Infektion ohne oder mit geringen Krankheitszeichen, sie kann aber auch zu einer Lungenentzündung führen. Anders als bei einer Virusgrippe kann die Zeit von der Ansteckung bis zu den ersten Krankheitszeichen bis zu 14 Tage betragen. Deshalb gilt nach einer Quarantäne von 14 Tagen, in denen man keine Krankheitszeichen entwickelt, eine Infektion als ausgeschlossen.

Wie stark Krebspatientinnen und -patienten durch COVID-19 gefährdet sind, lässt sich noch nicht abschließend beantworten. Viele Risikofaktoren hängen von der individuellen Krankheits-, Therapie- und Lebenssituation ab. Allerdings lässt sich sagen, dass ein schwerer Krankheitsverlauf wahrscheinlicher ist, wenn die infizierte Person ein geschwächtes Immunsystem hat oder wenn gleichzeitig weitere Infektionen der oberen Atemwege, z.B. durch Bakterien und Pilze, auftreten.

Krebspatienten gehören insbesondere der Risikogruppe an, wenn ihr Immunsystem langanhaltend oder aufgrund einer aktuell oder kürzlich durchgeführten Therapie geschwächt ist durch

• eine Leukämie oder eine Lymphomerkrankung
• eine niedrige Zahl weißer Blutkörperchen
• eine Behandlung mit Kortison, Chemotherapie oder Antikörpern
• eine Behandlung mit allogener (fremder) Blutstammzelltransplantation.

Darüber hinaus steigern

• ein Lebensalter > 65 Jahre
• das Immunsystem schwächende Vorerkrankungen
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Lungenerkrankungen
• sowie vermutlich das Rauchen

das Risiko, bei einer Infektion mit SARS-CoV-2 schwer zu erkranken.

Allgemeine Verhaltensempfehlungen zum Schutz vor einer Infektion mit dem Coronavirus gelten unabhängig davon, ob man gesund oder krank ist. Besonders wichtig ist die Einhaltung der Händehygiene (Hände waschen und desinfizieren, Tragen eines Mund-Nasen-Schutzes) und des Sicherheitsabstands zu anderen Personen (wenn möglich über 2 Meter) sowie der Verringerung persönlicher sozialer Kontakte auf das absolut Nötigste. Bitten Sie Ihre Angehörigen darum, auf jeden Fall die Schutzmaßnahmen einzuhalten und Sie damit zu unterstützen.

Impfungen gegen SARS-CoV-2 gibt es seit Ende 2020. Die Bundesregierung informiert stets über den aktuellen Stand bei der Corona-Impfung. Antworten auf Fragen zur Corona-Impfung bei Krebspatienten stellt u.a. auch der Krebsinformationsdienst bereit.

Ein zugelassenes Medikament, welches das Virus zuverlässig bekämpft, gibt es bislang noch nicht. Experten warnen daher vor Falschmeldungen über angeblich schützende Substanzen, die über die sozialen Netzwerke und im Internet verbreitet werden. Nehmen Sie bitte auf keinen Fall ohne Rücksprache mit Ihrem behandelnden Arzt Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel oder pflanzliche Präparate ein – sie können unter Umständen zu Wechselwirkungen mit der Krebstherapie führen.

Bitte begeben Sie sich umgehend in häusliche Quarantäne und bleiben Sie 14 Tage zuhause. Nehmen Sie außerdem bitte Kontakt zu Ihren behandelnden Ärzten auf, um zu klären, ob und wie Ihre Krebstherapie weitergeführt werden kann und wie Sie sich bei Auftreten von Krankheitszeichen verhalten sollten.

Die Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und medizinische Onkologie (DGHO) empfiehlt Patienten, eine geplante Krebstherapie nicht zu verschieben: 

• Bei den meisten akut an Krebs erkrankten Patienten steht der Nutzen einer sinnvollen und geplanten Krebstherapie (Chemo-, Strahlentherapie) über dem Risiko einer möglichen Infektion mit dem Coronavirus. 
• Patienten mit chronischer und gut beherrschter Krebskrankheit sollten gemeinsam mit ihren behandelnden Ärzten individuell entscheiden, ob die Therapie verschoben werden kann. 
• Wenn Sie in den kommenden Wochen einen Nachsorgetermin haben, sollten Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt die Dringlichkeit der anstehenden Nachsorge-Untersuchung gegen ein mögliches Infektionsrisiko abwägen.

Auch wenn Grippe- und Pneumokokken-Impfungen nicht vor COVID-19 schützen, können sie schwere Komplikationen wie Lungenentzündungen vermeiden und werden daher für Krebspatientinnen und -patienten mit (durch die Erkrankung oder therapiebedingt) geschwächtem Immunsystem empfohlen. Bitte sprechen Sie mit Ihrem behandelnden Arzt, ob eine Impfung gegen Grippe oder Pneumokokken für Sie in der aktuellen Situation sinnvoll ist.

Die Grippeimpfung wird von der Ständigen Impfkommission (STIKO) für alle Menschen über 60 Jahren sowie für Angehörige von Risikogruppen empfohlen. Für eine Grippe-Impfung bei Krebspatienten gilt es daher zu berücksichtigen, wie lange die Erkrankung und Behandlung schon zurückliegt und ob das Immunsystem derzeit noch geschwächt ist.

Da Pneumokokken-Impfstoffe in Deutschland derzeit nur sehr eingeschränkt verfügbar sind, empfiehlt das RKI derzeit die Pneumokokken-Impfung für Personen mit besonders hohem Risiko für Pneumokokken-Erkrankungen wie Personen mit Immunschwäche, Senioren ab 70 Jahren und Personen mit chronischen Atemwegserkrankungen.

Derzeit gibt es keinen Hinweis darauf, dass SARS-CoV-2 durch Blut oder Blutbestandteile oder Blutstammzellen übertragbar ist.

Neben der generellen Vorgabe, dass Spenderinnen und Spender nicht spenden dürfen, wenn sie erkrankt sind, gibt es derzeit weitere Vorsichtsmaßnahmen: Menschen mit Kontakt zu an COVID-19 erkrankten Personen dürfen für einen bestimmten Zeitraum weder Blut noch Blutbestandteile spenden. Stammzellspenden werden derzeit einige Tage zwischengelagert, bevor sie dem Empfänger verabreicht werden, damit sie nur dann verwendet werden, wenn beim Spender eine COVID-19-Infektion ausgeschlossen ist.

Weitere Fragen und Antworten rund um Corona und Krebs, z.B. zur Covid-19-Impfung, finden Sie immer aktuell auf den Seiten des Krebsinformationsdienstes.